1. 菸鹼醯胺的好處
2. 在特定條件下預防菸鹼素（B3）缺乏症
3. 可能對防止皮膚癌有保護作用
4. 可能有助於保護接受透析治療的人免受高磷水平的影響
5. 可能改善痤瘡
6. 不會引起皮膚潮紅
7. 可能保護患有青光眼人群的眼睛健康
8. 如何服用菸鹼醯胺
9. 劑量
10. 菸鹼醯胺安全嗎？
11. 潛在的藥物相互作用
12. 選購時應注意
13. 你能服用過多的菸鹼醯胺嗎？
14. 菸鹼醯胺的副作用
15. 快速回顧

菸鹼醯胺，是維生素B3（菸鹼素）在膳食補充劑中最常見的形式之一。

菸鹼醯胺可以幫助維持健康的B3水平，並常被用於治療菸鹼酸缺乏症，這種缺乏症在某些人群中更為常見，比如有飲食失調的人，或是菸鹼酸豐富食物攝入量低的人[1]。

菸鹼醯胺補充劑可能提供多種健康益處，如降低皮膚癌風險和改善青光眼。此外，相較於其他形式的菸鹼酸，菸鹼醯胺補充劑引起的副作用更少。

菸鹼醯胺的好處

菸鹼醯胺是菸鹼素（維生素B3）的一種形式。當被身體消耗並吸收後，B3被轉化為其主要活性形式，菸鹼酸腺嘌呤二核苷酸（NAD）。NAD有助於觸發身體中涉及細胞通信、能量產生以及許多其他關鍵功能的反應[1]。

在特定條件下預防菸鹼素（B3）缺乏症

大多數人僅通過飲食就能攝入足夠的菸鹼素。你的身體可以將少量色胺酸轉化為NAD，因此，含有色胺酸的食物，如雞肉、魚、蛋和種子，被認為是菸鹼素的膳食來源[1]。然而，有些人如果無法通過食物獲取足夠的菸鹼素，可能需要像菸鹼醯胺這樣的補充劑。

由於菸鹼素、色胺酸以及其他參與色胺酸轉化為菸鹼酸的營養素攝入不足，某些人群更容易發展為菸鹼素缺乏症。如果不加以治療，菸鹼素缺乏症可以導致糙皮病，一種引起皮炎、癡呆和腹瀉的醫學狀況，並可能導致死亡[2]。

酗酒、克隆氏病、厭食症、類癌症候群和HIV/AIDS患者往往營養不良，這可能導致菸鹼素缺乏。生活在貧困中且無法持續獲得食物的人也可能因營養不良而發展菸鹼素缺乏症[1]。

此外，哈特納普病患者，這是一種罕見的遺傳病症，依賴於菸鹼素補充劑，因為他們的身體缺乏從飲食中吸收某些氨基酸的能力，這可能導致營養水平低下，包括菸鹼素水平低下[1]。

那些菸鹼素、色胺酸及其他對於體內產生菸鹼素所需的營養素攝入不足的人，需要菸鹼素補充劑，如菸鹼醯胺，以維持健康的菸鹼素水平。

可能對防止皮膚癌有保護作用

一些證據表明，補充菸鹼醯胺可能有助於降低某些人群再次患皮膚癌的風險。

一項涵蓋386名過去五年內至少有兩次非黑色素瘤皮膚癌病史的參與者的研究發現，每天補充500毫克菸鹼醯胺一年的參與者，患皮膚癌的風險降低了23%。與安慰劑組相比，他們患前癌性皮膚斑點（稱為日光角化病）的風險也降低了13%[3]。

此外，一項對29項研究的最新回顧發現，與對照組相比，菸鹼醯胺補充劑顯著降低了健康人和器官移植受者的新發皮膚癌[4]。

菸鹼醯胺可能通過保護免受紫外線相關的細胞損傷、提升細胞能量和增強DNA修復來幫助預防皮膚癌。它還有助於保護免受通常由陽光損傷引起的免疫抑制[3]。

可能有助於保護接受透析治療的人免受高磷水平的影響

末期腎病（ESRD）接受透析治療的人無法排除血液中的過量礦物質，如磷。因此，磷水平可能在體內積聚，導致健康問題[5]。

菸鹼醯胺補充劑可能有助於ESRD患者分解磷，這可能有助於降低他們血液中的磷水平。

一項對12項研究的回顧發現，菸鹼醯胺對於降低接受血液透析患者的磷水平是安全且有效的。研究人員還發現，菸鹼醯胺補充劑有助於增加這一人群中有益於心臟健康的高密度脂蛋白膽固醇[6]。

然而，菸鹼醯胺可能會增加末期腎病（ESRD）患者出現血小板減少症（即血小板水平低）的風險，這可能會對健康產生負面影響[5]。

如果您患有ESRD並對服用菸鹼醯胺感興趣，請咨詢您的醫療服務提供者，以確保這是符合您特定健康需求的正確選擇。

可能改善痤瘡

菸鹼醯胺補充劑已被證明對痤瘡患者有幫助。

一項對10項研究的回顧，其中兩項使用了口服菸鹼醯胺補充劑，發現菸鹼醯胺補充劑與基線相比在兩項研究中均導致痤瘡顯著減少[7]。

菸鹼醯胺具有強大的抗炎作用，這可能有助於減少痤瘡症狀。

儘管口服菸鹼醯胺可能對減少某些痤瘡症狀有效，但目前的證據有限，大多數調查菸鹼醯胺對痤瘡嚴重程度影響的研究都集中在局部治療，而非口服治療上。

不會引起皮膚潮紅

某些形式的補充B3，如菸鹼酸，高劑量服用時會導致皮膚潮紅。

當每天消耗1000至3000毫克的菸鹼酸時，可能會引起潮紅反應，這種反應的特點是皮膚變紅，有時伴有瘙癢，最常見於臉部、手臂和胸部。這種反應與其晶體狀菸鹼酸成分有關[8]。

菸鹼醯胺與菸鹼酸的化學結構不同，高劑量服用時不會引起相同的不良反應。這就是為什麼一些人經常偏好菸鹼醯胺補充劑而不是菸鹼酸[8]。

可能保護患有青光眼人群的眼睛健康

青光眼是一組可能通過損害視神經導致失明的眼病。菸鹼醯胺可能通過保護免受神經損害和增強細胞健康，幫助改善患有青光眼人群的眼睛功能和視力。

一項對57名青光眼患者的研究發現，接受每日1.5克（g）菸鹼醯胺治療六周，隨後每日3g治療另外六周的參與者，其內層視網膜功能和視力與安慰劑治療相比有所改善。視網膜是眼睛最內層的組織，對視力起著關鍵作用[9]。

青光眼通過損害視網膜神經節細胞（RGC）導致視力喪失，這些神經細胞負責將視覺刺激發送到大腦。菸鹼醯胺可能有助於保護這些細胞免受青光眼引起的退化，從而有助於保護免受視力喪失[10]。

雖然菸鹼醯胺作為改善青光眼潛在治療方法顯示出前景，但在得出強有力的結論之前，需要更多的研究。

如何服用菸鹼醯胺

菸鹼醯胺以膠囊、片劑、粉末和液體補充劑的形式提供。

菸鹼醯胺可以作為獨立補充劑服用，或與其他營養素（如其他B族維生素、礦物質和草本成分）結合的補充劑中服用[1]。

通常建議菸鹼醯胺與餐食一起服用，並且經常分為每天多次服用[1]。

劑量

許多菸鹼醯胺補充劑每份含有500毫克或更多的菸鹼醯胺。大多數調查菸鹼醯胺健康效果的研究使用的劑量範圍從每天500毫克到3000毫克。
然而，通常不需要服用非常高劑量的菸鹼醯胺。即使對於菸鹼素缺乏症的人來說，每天500毫克的劑量通常就足夠增加體內的菸鹼素水平[2]。

除非醫療提供者開處方，一般應避免服用高劑量的菸鹼醯胺補充劑，例如每天提供超過500毫克的補充劑。

菸鹼醯胺安全嗎？

菸鹼醯胺通常被良好地耐受。已知在35毫克或更低劑量下是安全的，並且在每天900-1500毫克的劑量下可能是安全的[11]。

當每天服用高於三克（3000毫克）的劑量時，菸鹼醯胺可能會引起嚴重的副作用，如噁心、嘔吐和肝臟問題[1]。此外，菸鹼醯胺並不適合每個人。例如，菸鹼醯胺可能會加重膽囊疾病和胃潰瘍，並且通常應避免在有這些疾病的人群中使用[11]。

菸鹼醯胺還被顯示會增加患有腎衰竭並接受透析的人血小板減少的風險[5]。

糖尿病患者在服用菸鹼醯胺補充劑時也應謹慎，因為它們可能會增加血糖水平[11]。

對於孕婦、哺乳期婦女和兒童，在推薦的劑量範圍內服用菸鹼醯胺被認為是安全的。重要的是，兒童不應超過他們年齡的上限服用菸鹼醯胺[11]。

如果您有任何醫療狀況，在服用任何膳食補充劑，包括菸鹼醯胺之前，重要的是要先與您的醫生核對。

潛在的藥物相互作用

菸鹼醯胺可能與以下藥物相互作用：[11]

• 卡馬西平（Tegretol）：服用菸鹼醯胺可能會通過減慢身體分解速度來增加抗癲癇藥物卡馬西平的水平。
• 抗凝血藥：菸鹼醯胺可能會減緩身體凝血的能力，當與華法林（Coumadin）等抗凝血藥物一起服用時，可能增加抗凝血效果。
• 乙苯嘧啶二酮（Mysoline）：乙苯嘧啶二酮是一種抗癲癇藥物。菸鹼醯胺可能減慢身體分解此藥物的能力，從而影響藥物的作用。
• 除了藥物外，菸鹼醯胺還可能與某些草藥相互作用，例如那些具有抗凝血特性的草藥，如生薑和人參。因此，在同時服用菸鹼醯胺和其他膳食補充劑時，尤其是那些含有草本成分的補充劑，需要格外小心[11]。

如果您正在服用任何藥物或補充劑，在服用菸鹼醯胺之前，請與您的醫療服務提供者進行諮詢。

選購時應注意

選購菸鹼醯胺補充劑時，最好選擇聘請獨立第三方實驗室測試其補充劑質量和純度的公司產品，這有助於確保補充劑的安全性和品質[12]。

菸鹼醯胺常作為“無潮紅”菸鹼素銷售，因為它不會引起與菸鹼酸相同的潮紅副作用[1]。

選擇一種您能耐受的菸鹼醯胺形式很重要。對於吞咽膠囊有困難的人來說，可能會選擇液體或粉末形式的菸鹼醯胺補充劑。

此外，如果您對某些物質敏感或過敏，您會想購買不含潛在過敏原如堅果、大豆、麩質和乳製品的菸鹼醯胺補充劑。

你能服用過多的菸鹼醯胺嗎？

當適當服用時，菸鹼醯胺補充劑是安全的。然而，如果服用過高劑量，可能會導致不良副作用。

例如，當每日服用超過三克的非常高劑量時，菸鹼醯胺可能會引起腹瀉、頭暈和皮疹等症狀，並可能導致肝毒性[3]。

兒童不應超過其年齡組的可接受的最高攝入量（UL）。1至18歲兒童的菸鹼醯胺UL如下：[11]

1-3歲：10毫克
4-8歲：15毫克
9-13歲：20毫克
14-18歲：30毫克
孕婦或哺乳期婦女每天不應攝入超過35毫克的菸鹼醯胺[11]。

菸鹼醯胺的副作用

與另一種形式的菸鹼酸（B3）即菸酸相比，菸鹼醯胺的副作用較少。

然而，高劑量服用時，菸鹼醯胺可能導致以下副作用：[11]

• 噁心
• 嘔吐
• 脹氣
• 胃部不適
• 頭痛
• 疲勞
• 頭暈
• 皮疹

在嚴重情況下，高水平的菸鹼醯胺或菸鹼酸可能導致肝毒性。

如果您正在服用菸鹼醯胺並出現這些副作用之一，請停止服用補充劑並聯繫您的醫療服務提供者以獲得建議。

快速回顧

菸鹼醯胺是一種常用於膳食補充劑中的菸鹼素形式。它常常因為即使在高劑量下也不會引起潮紅而被優先選用，與另一種形式的菸鹼酸相比。

菸鹼醯胺可以幫助治療低水平或缺乏的菸鹼素水平，也可能對防止皮膚癌和對某些健康狀況（如青光眼）的人有益。然而，它並非適合所有人，如果服用高劑量，可能會導致噁心和頭暈等副作用。

如果您有興趣服用菸鹼醯胺，請諮詢您的醫療服務提供者。他們可以幫助您決定菸鹼醯胺補充劑是否是適合您的選擇，並可提供有關適當劑量和補充劑安全性的建議。

本文翻譯自紐約註冊營養師Jillian Kubala, RD
所撰寫的專欄，並由藥學博士Kristie Reed, PharmD進行醫學審查

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