譯者總結黑瑪卡與紅黃瑪卡比較益處
精子發生與精子活力
- 黑瑪卡水醇提取物的乙酸乙酯餾分對精子發生的影響最大[42]。
- 煮沸后的提取物（水提取物）具有與瑪卡水醇提取物相似的作用[14]。
- 黑瑪卡和黃瑪卡是負責增加精子數量和精子活力的品種，而紅瑪卡則沒有效果[16]。
骨骼結構保護
- 紅瑪卡和黑瑪卡提取物對卵巢切除大鼠的骨骼結構具有保護作用，但對子宮重量沒有雌激素作用[28]。
學習和記憶
- 黑色瑪卡品種對學習和記憶具有有益的影響。黑瑪卡改善了卵巢切除小鼠的學習和記憶[35,37]和東莨菪鹼誘導的小鼠記憶障礙[36]。
- 已經研究了三個品種（黑瑪卡、紅瑪卡和黃瑪卡），黑瑪卡是唯一顯示出顯著生物學效應的品種[35]。
- 使用瑪卡的水醇提取物或煮沸的瑪卡水提取物進行了研究，兩者在改善記憶和學習方面同樣有效[35–37]。
- 黑瑪卡（0.5和2.0g/kg）降低卵巢切除小鼠的腦丙二醛（MDA）水準、氧化應激標誌物和乙醯膽鹼酯酶（Ache）水準，而單胺氧化酶（毛）水平沒有差異[37]。
- 黑瑪卡似乎可以改善卵巢切除術、睾丸切除術、東莨菪鹼和酒精引起的實驗性記憶障礙，部分原因是其抗氧化和疼痛抑制活性。
- 總之，不同的證據表明，瑪卡，尤其是黑瑪卡，可以改善學習和記憶。
本文翻譯自論文
以下為論文正文
Gustavo F. Gonzales*
Ethnobiology and Ethnopharmacology of Lepidium meyenii (Maca), a Plant from the Peruvian Highlands
Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012: 193496.
Published online 2011 Oct 2. doi: 10.1155/2012/193496
概述
Lepidium meyenii（瑪卡）是十字花科的秘魯植物，栽培了2000多年，只生長在海拔4000至4500米之間的安第斯山脈中部。瑪卡被用作食品補充劑，也因其傳統上描述的藥用特性。自 XX 世紀 90 年代以來，世界許多地方對瑪卡產品的興趣日益濃厚。在過去十年中，秘魯的瑪卡出口額從2001年的1,415,000美元增加到2010年的6,170,000美元。實驗科學證據表明，瑪卡具有營養、活力和生育增強特性，它對性功能障礙、骨質疏鬆症、良性前列腺增生、記憶和學習有作用，並保護皮膚免受紫外線輻射。臨床試驗顯示瑪卡對性功能障礙以及增加精子數量和活力的功效。瑪卡是一種具有巨大適應原潛力的植物，似乎在預防多種疾病方面具有很好的營養保健品。
引言
Lepidium meyenii （瑪卡）是一種秘魯植物，生長在4000 m以上，具有很高的生物勘探潛力[1]。幾個世紀以來，瑪卡在安第斯山脈一直被用於營養和提高人類和動物的生育能力[1,2]。對食品的需求很高，特別是對健康有益的食品，但未來幾年將會增加。然後，尋找具有這些潛力的植物是有趣的。
這種植物屬於芥菜科和鱗屬[1]。與Lepidium meyenii最相關的植物是油菜籽、芥菜、蘿蔔、黑芥菜、捲心菜、花園水芹和水芹。鱗莖屬是十字花科中最大的屬之一。來自北美和歐洲的物種已被廣泛研究，來自安第斯地區的Lepidium meyenii最近被大量研究，因為它對健康有很大的益處[3–5]。瑪卡生長在極度寒冷、極度強烈的陽光和強風的棲息地。瑪卡被用作食品補充劑，並具有假定的藥用特性[3]。
安第斯山脈中部的秘魯原住民在自然乾燥後使用下胚軸，其含量為 >20 克/天。沒有關於在食物中食用Lepidium meyenii後不良反應的報導[4]。然而，來自秘魯高地的當地人建議在食用前將瑪卡煮沸，因為新鮮瑪卡可能對健康產生不利影響[5]。新鮮瑪卡對健康的影響尚未得到科學評估。據報導，瑪卡下胚軸的製劑有益於健康[3–5]。
瑪卡可能有效改善健康情況，特別是生殖功能的假設得到了幾條證據的支援。從對瑪卡的實驗和臨床研究中收集到的瑪卡的歷史和生物學特性揭示了這種植物作為營養食品的重要性，並且瑪卡適應了在高海拔地區觀察到的惡劣條件[2,3,5–7]。本綜述的目的是總結和評估實驗和臨床研究的證據，支援或反對瑪卡在改善不同功能方面的有效性。
歷史與傳統
瑪卡種植在秘魯安第斯山脈中部的前Chinchaycocha（邦邦高原）；現在：Carhuamayo，Junin和Óndores在胡寧高原靠近Cerro de Pasco[2]。瑪卡可能在大約1300-2000年前在胡寧的聖布拉斯（今：Ondores）被馴化。
1553年出版了關於瑪卡（作為沒有植物學或流行名稱的根）的第一個書面描述，其中西班牙征服秘魯的編年史家Cieza de Leon指出，在秘魯高地，特別是在Bombón省（Chinchaycocha；今：胡寧），當地人使用某些根進行維護[6]。他所指的根源是瑪卡。
1653年，科博神父[2]是第一個描述瑪卡名稱及其特性的人。他說，這種植物生長在Chinchaycocha省最惡劣和最寒冷的地區，那裡沒有其他植物可以供人類生存。Cobo還提到了使用瑪卡進行生育。在18世紀，魯伊斯提到了瑪卡的生育能力及其興奮作用[7]。我相信興奮劑效應可能與能量效應或對情緒或幸福感的影響有關。
傳統上，瑪卡在收穫後會自然乾燥，因此可以儲存多年[5]。乾燥的下胚軸堅硬如石頭（圖1）。自然乾燥後，瑪卡下胚軸可以進食。在食用之前，下胚軸需要在水中煮沸以獲得可以作為果汁食用的軟產品，這是最常見的使用形式[4]。
沸騰過程似乎增加了活性代謝物。事實上，溫度升高會影響植物中幾種次生代謝物的可用性，有時會增加一些代謝物，而在其他代謝物中觀察到代謝物的減少。在瑪卡中，重要的成分之一是硫代葡萄糖苷。這些化合物對加熱很敏感[8]。然而，其他代謝物在加熱後會增加。例如，加熱會降低西蘭花中上硫代蛋白的活性，並增加蘿蔔硫素（異硫氰酸酯和硫代葡萄糖苷的衍生物）的形成[9]。
在88°C下加熱2、15和30分鐘后，生番茄的維生素C含量顯著下降。然而，每克番茄的轉番茄紅素含量增加[10]。此外，加熱西紅柿后抗氧化活性也會增加[10]。
民族生物學
瑪卡的特點是地上部分和地下部分。地上部分體積小，外觀扁平。這似乎是防止強風影響的適應過程的結果。地下部分是下胚軸-根軸。
植物的主要和可食用部分是蘿蔔狀塊莖，構成植物的下胚軸和根。這個下胚軸根軸長10-14釐米，寬3-5釐米，構成儲存高含量水的儲存器官。自然乾燥后，下胚軸的尺寸急劇縮小到直徑約2-8釐米（圖1）。乾燥的下胚軸的平均重量可能會有很大差異。例如，根據我們的經驗，我們在秘魯安第斯山脈中部發現了7.64到23.88克的重量範圍。
有許多類型的瑪卡可以通過其下胚軸的顏色來表徵。在秘魯高地胡寧的Carhuamayo，已經描述了13種顏色的瑪卡，從白色到黑色[11]。最近，已經證明不同類型的瑪卡（根據其顏色）具有不同的生物學特性[16,20,35]。
化學
初級代謝物對應於下胚軸的營養成分，次級代謝物與生物和藥用特性相關。
初級代謝物
瑪卡乾燥的下胚軸含有約13-16%的蛋白質，並富含必需氨基酸。新鮮的下胚軸含有80%的水，並含有大量的鐵和鈣（見[5]）。對乾瑪卡成分的更完整描述顯示[12]10.2%的蛋白質，59%的碳水化合物，2.2%的脂質和8.5%的纖維。瑪卡中也存在遊離脂肪酸，其中最豐富的是亞油酸、棕櫚酸和油酸。飽和脂肪酸佔40.1%，而不飽和脂肪酸佔52.7%。
瑪卡含有氨基酸（mg/g 蛋白質），如亮氨酸 （91.0 mg）、精氨酸 （99.4 mg）、苯丙氨酸 （55.3 mg）、賴氨酸 （54.3 mg）、甘氨酸 （68.30 mg）、丙氨酸 （63.1 mg）、纈氨酸 （79.3 mg）、異亮氨酸 （47.4 mg）、谷氨酸 （156.5 mg）、絲氨酸 （50.4 mg） 和天冬氨酸 （91.7 mg）。其他氨基酸存在但比例較低，包括組氨酸（21.9 mg）、蘇氨酸（33.1 mg）、酪氨酸（30.6 mg）、蛋氨酸（28.0 mg）、羥脯氨酸（26 mg）、脯氨酸（0.5 mg）和肌氨酸（0.70 mg）。據報導，在瑪卡中發現的礦物質包括鐵（16.6 mg/100 g乾物質）、鈣（150 mg/100 g幹物質）、銅（5.9 mg/100 g干物質）、鋅（3.8 mg/100 g乾物質）和鉀（2050 mg/100 g干物質）等（見[5]）。
次生代謝物
瑪卡含有幾種次生代謝產物[5]。次級代謝產物馬卡瑞定、馬卡尼、馬卡醯胺和馬卡生物鹼僅在該植物中發現[13]。Macaenes是不飽和脂肪酸[13]。其他化合物包括β-穀甾醇、菜油甾醇和豆甾醇。
在瑪卡中已經描述了不同的硫代葡萄糖苷，如芳香族硫代葡萄糖苷葡萄糖嗜。硫代葡萄糖苷苄被認為是瑪卡生物活性的化學標誌物。然而，由於硫代葡萄糖苷可能很容易代謝為異硫氰酸酯和其他較小代謝物中的異硫氰酸酯[14]。
硫代葡萄糖苷苄酯也存在於另一種名為mashua（Tropaeolum tuberosum）的秘魯植物中。然而，這種植物對瑪卡的作用相反，因為對雄性大鼠施用會減少精子數量[15]，而瑪卡增加精子數量的已知效果[16]。
據觀察，不同生產商的瑪卡批次中，馬卡烯、馬卡醯胺、甾醇和硫代葡萄糖苷的含量存在顯著差異[17–19]。2005年，第一篇出版物發表，指出不同的瑪卡顏色類型具有不同的特性[20]。最近，人們發現瑪卡的顏色與不同生物活性代謝物濃度的變化有關[19,21]。這些化合物單獨或協同作用可能有利於瑪卡所報導的生物學特性。
瑪卡顏色之間次級代謝物比例的差異可以解釋瑪卡所描述的不同生物學特性。
瑪卡的民族藥理學
實驗研究 自2000年至今，已經報導了幾項關於瑪卡對實驗動物的生物學或藥理學影響的研究。結果已合併到表1。
瑪卡的製備過程對於獲得足夠的生物效應很重要。傳統上，瑪卡在食用前在酒精中煮沸或提取[4]。在實驗研究中，瑪卡的水提取物只有在水中煮沸粉碎的瑪卡下胚軸后才有效。
黑瑪卡水醇提取物的乙酸乙酯餾分對精子發生的影響最大[42]。煮沸后的提取物（水提取物）具有與瑪卡水醇提取物相似的作用[14]。事實上，瑪卡對良性攝護腺增生（BPH）的影響似乎與硫代葡萄糖苄的含量有關。紅瑪卡的水提取物和水醇提取物在相似的程度上降低了庚酸睾酮（TE）誘導的前列腺增生大鼠的前列腺重量[14]。
生殖實驗研究
男性生殖
性功能
用15、25、75和100mg/kg的瑪卡下胚軸粉治療實驗動物，並在治療1、7、15和21天時評估性行為，得出不同的結果[22,24]。 第一項研究發現，男性在治療第1天和第15天的性行為增加[22]，而第二項研究在治療第1天或第21天沒有發現男性性行為的變化[24]。據報導，瑪卡和瑪蜜糖是瑪卡中的新型化合物[13]，可能負責改善性行為[13]，但這需要進一步證明。
精子功能
已發現瑪卡可增加正常大鼠和暴露於高海拔[42]、醋酸鉛注射[43]和馬拉硫磷[44]產生的病理條件下的精子數量。瑪卡還可以增加精子活力[16]。黑瑪卡和黃瑪卡是負責增加精子數量和精子活力的品種，而紅瑪卡則沒有效果[16]。
攝護腺功能
對小鼠[34]和大鼠[14,20,45]施用庚酸睾酮（TE）誘導前列腺增生。用TE給雄性大鼠或小鼠21天和42天的紅瑪卡可預防攝護腺增生。黃色瑪卡對攝護腺大小有中等影響，黑色瑪卡對攝護腺大小沒有影響。事實上，紅瑪卡以劑量反應的方式降低了攝護腺重量，而睾酮水平和精囊重量沒有任何變化[14,45]。 關於紅瑪卡對前列腺大小影響的次級代謝物，當評估紅瑪卡提取物中不同劑量的硫代苄基葡萄糖苷時，觀察到攝護腺重量的劑量依賴性降低，表明這些化合物可能是紅瑪卡的生物學效應的原因[14]。然而，紅瑪卡中呈現的其他次級代謝物也可能是對攝護腺大小產生影響的原因。事實上，其他作者發現多酚可以抑制攝護腺大小[46,47]。 最近，有人提出紅瑪卡中的多酚可能與攝護腺大小的減少有關[34]。
TE給葯增加了攝護腺鋅水準，這是一種誘導攝護腺增生的實驗模型。紅瑪卡能夠降低TE處理大鼠的鋅水準。儘管紅瑪卡能夠逆轉TE對攝護腺重量和鋅水平的影響，但對精囊重量（另一種雄激素依賴性器官）沒有影響[20]。非那雄胺是攝護腺良性增生的標準藥物治療，可抑制酶 5 α 還原酶的活性，從而阻斷睾酮向二氫睾酮的轉化，能夠降低攝護腺和精囊重量，但不能完全降低攝護腺中的鋅水準（未發表的數據）。我們的研究結果可能表明，紅瑪卡和非那雄胺可能具有不同的作用機制。事實上，先前的研究表明，紅瑪卡在不改變TE誘導的攝護腺增生小鼠或大鼠的睾酮或雌二醇水平的情況下，對攝護腺大小有特異性的影響[14,20,45]。此外，已經發表瑪卡對雄激素受體沒有影響[48,49]。 後者支援紅瑪卡效應處於雄激素受體後作用水準[14]或RM在二氫睾酮轉換后水平發揮抑製作用的假設[45]。
瑪卡減少良性攝護腺增生（BPH）的發現是科學的貢獻，因為沒有傳統描述提到這種效果。這是可以理解的，因為BPH發生在50歲之間，而在XX世紀之前，預期壽命低於50歲。
血清激素
睾酮控制和精子發生。然而，瑪卡對這些生理過程的影響似乎不受血清睾酮或睾丸內睾酮水平變化的調節。然而，其機制尚不清楚[48]。因此，需要進一步的化學和分子研究，以確定瑪卡的眾多成分中的哪一種可以解釋觀察到的影響。
6.2. 雌性生殖 在使用小鼠[50]、大鼠[16,45]或人類[51]的不同研究中，血清雌二醇水準不受影響。此外，通過我們實驗室的體外試驗，我們無法證明瑪卡對MCF-7細胞具有增殖作用 [Vaisberg 和 Gonzales，未發表的觀察結果]。
瑪卡提取物已被證明可以改善小鼠的後代數量[33]。這種效應似乎是由於有利於胚胎存活的效應。虹鱒魚也有人提出這一點[39,40]。最近，在我們的實驗室中，已經證明紅瑪卡提取物對提高小鼠胚胎品質更有效（未發表的數據）。
紅瑪卡和黑瑪卡提取物對卵巢切除大鼠的骨骼結構具有保護作用，但對子宮重量沒有雌激素作用[28]。這一發現可能表明研究瑪卡提取物治療骨質疏鬆症女性的效果的可能性。
記憶與學習
雖然沒有發現關於瑪卡對學習和記憶影響的傳統描述，但實際上秘魯中部安第斯山脈的當地人認為在兒童中使用瑪卡可以提高學校成績。他們並不確切知道哪種瑪卡對記憶和學習有更好的影響。實驗研究表明，在實驗動物模型中，黑色瑪卡品種對學習和記憶具有有益的影響。黑瑪卡改善了卵巢切除小鼠的學習和記憶[35,37]和東莨菪鹼誘導的小鼠記憶障礙[36]。
已經研究了三個品種（黑瑪卡、紅瑪卡和黃瑪卡），黑瑪卡是唯一顯示出顯著生物學效應的品種[35]。已經使用瑪卡的水醇提取物或煮沸的瑪卡水提取物進行了研究。兩者在改善記憶和學習方面同樣有效[35–37]。黑瑪卡（0.5和2.0g/kg）降低卵巢切除小鼠的腦丙二醛（MDA）水準、氧化應激標誌物和乙醯膽鹼酯酶（Ache）水準，而單胺氧化酶（毛）水平沒有差異[37]。黑瑪卡似乎可以改善卵巢切除術、睾丸切除術、東莨菪鹼和酒精引起的實驗性記憶障礙，部分原因是其抗氧化和疼痛抑制活性。
總之，不同的證據表明，瑪卡，尤其是黑瑪卡，可以改善學習和記憶。
在食用瑪卡的人群中，肝腎功能、血脂水準和血糖正常。總之，這項研究表明，在傳統上使用瑪卡的人群中，食用這種食物是安全的[4]。
人類研究
在過去的10年裡，全世界對瑪卡的興趣有所增加。對瑪卡的興趣增加也伴隨著對安全性的一些擔憂。Piacente等（2002）[52]描述了瑪卡下胚軸中存在（1R，3S）-1-甲基-1,2,3,4-四氫-β-咔啉-3-羧酸（MTCA）。根據這一發現，作者對MTCA的作用進行了一些概括，表明它可能是有毒的。這些肯定促使法國衛生安全域（AFFSA）發表了關於使用瑪卡粉碎根對消費者健康風險的意見[53]。然而，MTCA也發生在柳丁、葡萄柚和果汁等水果上[54]，這些水果因其對健康的有利特性而經常被使用。MTCA已被描述在發酵大蒜提取物上[55,56]，其濃度隨時間增加，進而增加其抗氧化活性。 此外，在幾種食物中檢測到MTCA，在某些食物中，濃度相對較高（大於皮埃森特在瑪卡中發現的濃度），這表明聲明被高估了。
在最近的一篇論文中，一些論點表明瑪卡中的MTCA是安全的[57]。此外，瑪卡不具有致突變性，但它含有幾種有益的化合物，其中一些具有抗癌特性[5,58]。瑪卡的消費不會引起關注，因為正如法國警報[53]中提到的，在需要煮沸過程的傳統瑪卡消費的情況下，沒有報告任何毒性。MTCA是幾種植物的天然成分，食用這些植物時沒有發現毒性。這表明，作為一種多成分，它可能會失去其作為藥物作用的逆境。
此外，最近的一項研究旨在調查秘魯安第斯山脈中部（Carhuamayo，4100 m）傳統上食用瑪卡的人群的健康情況，並將其與來自同一地方的不食用瑪卡的人群進行比較。該研究基於一項調查，評估了35-75歲男性和女性的瑪卡消費量、社會人口學方面、健康情況和骨折情況。在子樣本中評估肝腎功能和血紅蛋白值。從研究的樣本來看，80%的人口食用瑪卡。其中85%的人食用瑪卡是為了營養目的。
瑪卡從小就被使用，主要是在下胚軸之後自然乾燥。消費主要作為果汁，他們消費的品種是不同顏色的下胚軸的混合物。食用瑪卡與健康情況（圖2），骨折率較低，慢性高山病的體征和癥狀評分較低。此外，食用瑪卡與低體重指數和低收縮壓有關。
在食用瑪卡的人群中，肝腎功能、血脂水準和血糖正常。總之，這項研究表明，在傳統上使用瑪卡的人群中，食用這種食物是安全的[4]。
瑪卡與性功能
性功能障礙在世界範圍內非常普遍，男性和女性性功能障礙的發生率直接隨著年齡的增長而增加[59]。根據全球18項描述性流行病學研究，20%-30%的男性和40%-45%的女性出現[60]。
大多數性問題與女性和男性的性欲（對性的興趣）以及男性勃起功能障礙（ED）有關[60]。在過去20年中，人們對藥用植物治療性功能障礙的興趣有所增加[61]。
瑪卡已被描述可以改善實驗動物的性行為[13,22,23]，但可能會觀察到相互矛盾的結果[24]。傳統上，瑪卡被稱為提高生育能力的植物[2]和能量源[3]。在一項隨機研究中，與使用安慰劑的結果相比，我們無法證明瑪卡在接受糊化瑪卡治療12周后對看似健康的成年男性勃起的影響[Gonzales，未發表的數據]。
最近，一項關於瑪卡對人類性功能影響的系統評價[62]。在本綜述中，作者認為只有4項隨機臨床試驗（randomized clinical trial， RCT）符合所有納入標準[49,63–65]。
根據該綜述，兩項隨機對照試驗分別表明瑪卡對健康更年期婦女[49]或健康成年男性[63]的性功能障礙或有顯著的積極影響，而另一項隨機對照試驗則未顯示對健康騎自行車者有任何影響。然而，在分析此類研究的結果后，作者發現，與基線試驗（P=0.01）相比，與補充后的安慰劑試驗（P=0.03）相比，瑪卡提取物顯著改善了自評評分[64]。這項研究的效果早在治療14天時就已出現，這明顯短於糊化瑪卡的效果，後者在治療8周後觀察到效果。
另一項隨機對照試驗（RCT）使用國際勃起功能障礙指數-5（International Index of Erectile Dysfunction-5）評估了瑪卡對輕度勃起功能障礙患者的影響，結果顯示瑪卡對總體和性健康的主觀感知有顯著影響[65]。
系統評價未納入一項研究，因為未評估安慰劑效應[66]。在這項研究中，瑪卡以兩種劑量（1.5 克/天和3.0 克/天）給葯給選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI-）誘導的性功能障礙患者。亞利桑那州性體驗量表（ASEX）和馬薩諸塞州總醫院性功能問卷（MGH-SFQ）用於測量性功能障礙。
服用3.0 克/天瑪卡的受試者的ASEX有顯著改善（從22.8 ± 3.8到16.9 ± 6.2；z = −2.20，P = 0.028）和MGH-SFQ評分（從24.1 ± 1.9到17.0 ± 5.7；z = −2.39，P = 0.017），但服用1.5 克/天瑪卡的受試者沒有。 根據ASEX項目編號1的顯著改善（P < 0.05），但劑量組沒有改善。瑪卡耐受性良好[66]。
儘管有證據表明瑪卡對和輕度勃起功能障礙有影響，但數據也顯示，瑪卡提取物似乎比糊化瑪卡[63]和瑪卡粉具有更好的效果[64]。這種差異似乎是由於提取物允許次級代謝物的濃度。
總之，有證據表明瑪卡可以改善性功能，但對勃起功能的影響尚無定論。
瑪卡和精子功能
一項研究納入了9例看似健康的男性，這些男性在接受瑪卡治療4個月後，精液量、精子數量和精子活力均有所增加[67]（表2）。男性血清激素水準（LH、FSH、催乳素、雌二醇和睾酮）不受瑪卡治療的影響[51,67]。
瑪卡粉和瑪卡提取物在前列腺癌細胞系[48]或基於酵母的激素依賴性報告基因試驗中無法啟動雄激素受體介導的轉錄[49]。
總之，實驗和一項臨床研究表明，食用瑪卡與精子數量的增加有關。
瑪卡作為能量劑
瑪卡已被證明可以降低抑鬱和焦慮量表的分數[49,66]。一項自我認知調查顯示，在看似健康的男性中，與安慰劑相比，瑪卡可以起到能量作用[3]。
與基線測試相比，瑪卡提取物給葯14天顯著改善了40公里的騎行時間表現（P = 0.01），但與補充後的安慰劑試驗相比沒有改善（P > 0.05）。
總之，科學證據表明瑪卡可能是一種能量劑。
瑪卡與代謝綜合征
一項研究報導了單獨使用瑪卡或與另一種補充劑聯合使用對代謝綜合征患者的影響。這項為期90天的隨機安慰劑對照研究評估了瑪卡和雪蓮果聯合水飛薊素對代謝綜合征患者血漿和脂蛋白脂質、血清葡萄糖和安全參數的影響。
在使用水飛薊素（0.8 g/天）、水飛薊素+雪蓮果（0.8 + 2.4 g/天）和水飛薊素+瑪卡（0.6 + 0.2 g/天）的志願者中未發現不良反應。在使用瑪卡（0.6g/d）的志願者中發現AST水準中度升高和舒張壓升高[68]。
然而，一項針對健康男性的隨機臨床試驗顯示，糊化瑪卡在治療12周后可降低收縮壓和舒張壓[3]。此外，瑪卡在體外顯著抑制高血壓相關的血管緊張素I轉換酶（ACE）[69]。
在傳統上食用瑪卡的人群中，收縮壓低於不食用瑪卡的人群[4]。同樣，食用瑪卡和不食用瑪卡的AST水準相似[4]。
瑪卡含有大量的鉀[5]。鉀是降低高血壓風險的重要營養素[70]，作為主要代謝物可能對高血壓患者有用。此外，其他次級代謝物也可能具有降低血壓的活性[69]。
瑪卡和骨關節炎
在一項針對95名骨關節炎患者的隨機雙盲研究中，將Uncaria guianensis（貓爪；300毫克）和瑪卡（1,500毫克）的組合每天給葯兩次，持續8周，並與氨基葡萄糖硫酸鹽治療進行比較。兩種治療均顯著改善了患者的疼痛、僵硬和功能[71]。然而，由於該研究不包括安慰劑對照組，氨基葡萄糖的作用仍不清楚。
毒性
瑪卡在秘魯安第斯山脈中部已經使用了幾個世紀，如果煮沸后食用，則沒有毒性作用的報導[5]。先前關於瑪卡體內和體外研究的綜述數據表明，其使用是安全的[5]。進一步的證據表明，瑪卡的水提取物和甲醇提取物在體外不具有肝毒性[72]。此外，在小鼠體內凍乾瑪卡水提取物（1 g/kg BW）未發現對植入前小鼠胚胎正常發育的任何毒性作用[73]。
大鼠的結果表明，不同類型的瑪卡（黑色、紅色和黃色）在 ≤17 克乾燥的下胚軸/公斤體重下沒有急性毒性。用1g/kg體重長期治療84天的大鼠沒有副作用，肝臟的組織學表現與對照組相似[74]。由於大鼠的通常劑量為1-2 克/公斤體重，因此建議瑪卡是安全的。人類每天攝入 ≤1 克/千克也被認為是安全的。然而，如上文一項針對代謝綜合征患者的研究發現，以0.6g/d的劑量給予瑪卡，持續90日，導致AST和舒張壓中度升高[68]。這在其他研究尚未得到證實[3,4]。秘魯安第斯山脈中部600名受試者的數據顯示，食用瑪卡是安全的，健康情況得到改善[4]。
結語
在過去的10年裡，全球瑪卡的消費量顯著增加。這在圖3中顯示了秘魯的瑪卡出口數據，秘魯是唯一的瑪卡生產國。2010年，秘魯出口的瑪卡價值為6,179,011.8美元，是2001年出口額的4.36倍。
總之，瑪卡作為一種營養補充劑和藥用植物，具有潛在的健康益處。實驗和臨床研究提供了支持瑪卡在改善生殖功能、增加精子數量、減少性功能障礙、提供能量、保護骨骼結構和降低高血壓風險的證據。此外，瑪卡在幾個世紀以來的傳統使用中顯示出良好的安全性，並且現代研究也確認了其無毒性。然而，仍需要進一步的研究來確定其各種成分的具體作用機制及其在不同健康狀況中的應用效果。
顯然，需要進一步的研究來解決這種植物的作用機制和活性原理。然而，現有數據表明，瑪卡具有幾種重要的生物學特性，這些特性的科學證據對農民、轉銷商和消費者來說可能很重要。此外，有必要證明瑪卡特定次生代謝物的生物學效應及其作為混合物添加時的作用。
瑪卡是一種具有巨大適應原潛力的植物，似乎在預防多種疾病方面具有很好的營養保健品。科學證據表明其對性行為、生育能力、情緒、記憶力、骨質疏鬆症、新陳代謝和某些腫瘤實體的治療有影響。然而，每種效應背後的活性原理仍然未知。獼猴醯胺被描述為瑪卡的新型化合物，迄今為止在任何其他植物物種中都沒有發現[13]。有人認為，瑪卡的這種脂質部分可能是性行為增加的原因[13,23]。睾丸功能、精子發生、生育能力、心境、記憶和前列腺增生[16,35,42,75]的研究均使用僅含有微量醯胺的水提取物[17]。這表明除醯胺以外的化合物負責這些活動。
致謝
本文得到了美國國立衛生研究院福格蒂計劃的資助（美國國立衛生研究院研究資助號5-D43TW005746-04，由福格蒂國際中心、美國國家環境衛生服務研究所、國家職業安全與健康研究所以及有毒物質和疾病登記局資助）。
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