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煙醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）的健康益處

  1. NAD的好處
    1. 可能會減緩衰老的某些影響
    2. 似乎可以改善認知功能
    3. 可以減少皮膚過早老化
    4. 潛在支持代謝健康
  2. 如何服用NAD
    1. 劑量
  3. NAD安全嗎？
    1. 潛在的藥物相互作用
  4. 該尋找什麼
  5. 能服用太多的NAD嗎？
  6. NAD的副作用
  7. 總結


譯者補充

D核糖+菸鹼醯胺促使體內生產NAD
可藉由

D-核糖的轉化: D-核糖 → 5-磷酸核糖（PRPP）
菸鹼醯胺的轉化: 菸鹼醯胺 + PRPP → 菸鹼醯胺單核苷酸（NMN） （通過NAMPT）
菸鹼醯胺單核苷酸（NMN） + ATP → NAD+ （通過NMNAT）
這個途徑被稱為“回收途徑”（salvage pathway），它是NAD+生物合成的主要途徑之一，特別是在哺乳動物中。

Lin, H., Kwan, A. L., & Dutcher, S. K. (2010). Synthesizing and Salvaging NAD+: Lessons Learned from Chlamydomonas reinhardtii. PLOS Genetics, 6(9), e1001105. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1001105



煙醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）是一種天然存在於人體細胞中的化合物。它也以補充劑的形式提供。NAD，有時被稱為其他形式，NAD+ 和 NADH，是各種細胞功能的關鍵參與者，包括幫助調節身體的代謝和炎症反應【1】。

由於 NAD 水平會隨著年齡的增長而自然下降，研究人員假設補充 NAD 可以改善與年齡相關的疾病和代謝紊亂的癥狀，促進肌肉恢復等等【2】【3】。

NAD的好處

早期研究表明，補充NAD可能具有各種健康益處，儘管需要額外的更大規模的人體臨床試驗來得出更確鑿的證據。

研究還表明，通過服用專家稱之為NAD維生素“前體”或“助推器”，可以提高體內的NAD水準。兩種形式的維生素B3（或菸鹼酸）用於此目的：煙醯胺單核苷酸（NMN）和煙醯胺核苷（NR）【4】。

可能會減緩衰老的某些影響

NAD水準隨著年齡的增長而自然下降，因此已經研究了NAD補充劑在潛在預防或逆轉與年齡相關的健康情況方面的作用【5】。

較早的動物研究發現，NAD有助於延長受試者身體健康的年數，並減少過早衰老的跡象。現在，重點是人體臨床試驗，研究人員最初觀察到補充NAD前體（如NMN和NR）可能會改善衰老跡象，包括【6】：

  • 中老年人的心血管健康和其他衰老體征【7】
  • 骨骼肌老化和抗炎作用，可能有助於防止肌肉功能、力量和質量的喪失【8】
  • 心力衰竭患者的線粒體功能（或細胞能量過程）【9】

雖然這些發現表明 NAD 補充劑可以有效地促進抗衰老效果，但在專門推薦 NAD 補充劑用於此目的之前，還需要更廣泛的臨床試驗。

似乎可以改善認知功能

由於其與抗衰老的潛在聯繫，專家建議補充NAD可能會減少神經細胞炎症，這可能導致與年齡相關的認知障礙，如帕金森病。

早期研究表明，帕金森氏症患者可能患有 NAD+ 缺乏症【10】【11】。2023 年的一項早期臨床試驗發現，高劑量的 NAD 前體（每天兩次 1500 毫克 NR）可改善 NAD 水準和某些帕金森氏症癥狀【12】。

此外，在至少一項研究中，阿爾茨海默病相關的失智似乎對每日補充NAD有積極反應。然而，在這一領域需要更多的研究來確認是否存在聯繫【2】。

可以減少皮膚過早老化

補充NAD可能有益的另一個領域是皮膚健康。

NAD的抗衰老作用可以説明你的身體修復DNA。這可能有助於修復紫外線損傷的皮膚並防止皮膚過早老化。此外，局部應用NAD已被證明可以通過減緩皮膚細胞增殖來有益於牛皮癬等皮膚病（導致皮膚細胞繁殖過快，導致皮膚細胞堆積）【13】【14】【15】。

NAD補充劑的潛在皮膚再生能力需要進一步研究，然後才能將這些治療針對特定人群【6】。

潛在支持代謝健康

代謝健康——描述你的身體調節血糖、胰島素、膽固醇水準等的能力——可以通過NAD在某些方面得到改善。

研究表明，體內NAD水準的增加似乎支援改善肥胖和代謝綜合征等健康情況。這些疾病會增加您患心臟病、中風和2型糖尿病的風險【16】【2】。

2021年一項針對超重或肥胖的絕經后糖尿病前期患者的小型研究發現，每天服用250毫克（mg）的NAD可改善胰島素敏感性，持續10周【22】。其他研究發現，補充NAD可改善身體成分、血脂水平、運動能力和肌肉成分【18】【19】。

由於這些發現相對較新，因此需要更多的研究來更好地理解這種聯繫【20】。

如何服用NAD

NAD在體內自然發生，可以通過定期運動和充足睡眠等生活方式因素自然增加。NAD也存在於某些食物中，如火雞、捲心菜、黃瓜和大豆【5】。它可以作為膠囊、粉末、液體或靜脈注射（IV）形式的補充劑服用。

一些研究指出，分次服用NAD補充劑可能更有益。例如，250毫克劑量的NAD可以分為兩劑，而1000毫克劑量可以分為四劑。像其他形式的維生素B一樣，它似乎在有或沒有食物的情況下都可以耐受【5】【2】。

劑量

NAD補充劑的劑量尚未正式確定【5】。研究檢查了每天服用250-1000毫克的NAD補充劑。市場上的大多數NAD補充劑都處於這個範圍的低端，但重要的是要查看瓶子上的標籤，確保你知道你攝取了多少。

由於劑量建議對每個人的效果都不同，因此請諮詢您的醫療保健提供者，以確保您服用適合您和您的健康的劑量。

NAD安全嗎？

NAD通常被認為是安全的。當服用劑量高達1000毫克時，該補充劑尚未被證明會危害人體健康【2】。

也就是說，由於人類對NAD的研究仍在進行中，專家警告說，沒有足夠的數據來瞭解NAD對孕婦或哺乳期的人是否安全。如果您屬於這些類別，請務必與您的醫療保健提供者討論任何類型的補充劑。

潛在的藥物相互作用

一些初步數據顯示，NAD補充劑可能與某些藥物相互作用，包括：

  • 抗抑鬱葯：對於某些人來說，服用抗抑鬱葯會干擾體內的NAD水準，使補充劑的效果降低【21】。
  • 胰島素：由於NAD補充劑可以與胰島素敏感性相互作用，因此依賴胰島素藥物的人可能需要不同量的NAD才能獲得相同的效果【22】【17】。
  • 抗衰老補充劑：某些似乎與衰老過程有關的補充劑，如輔酶Q10或槲皮素，可能會增加NAD補充劑的效果【23】。

如果您目前正在服用處方藥或其他補充劑，請務必諮詢您的處方醫療保健提供者，以確保您可以安全地將NAD添加到您的日常生活中。

該尋找什麼

美國食品和藥物管理局（FDA）對膳食補充劑的監管方式與藥物不同【24】。

在尋找NAD補充劑時，從使用獨立第三方測試儀的公司購買產品是最安全的途徑。一些著名的推薦測試機構包括NSF International和美國藥典。這些組織測試產品的純度和品質，並在嚴格的補充劑安全標準下運作【24】【25】。

研究人員指出，口服NAD補充劑可能含有NAD前體，如菸鹼醯胺（NAM）或菸鹼酸（NA）【26】。另一種NAD前體煙醯胺單核苷酸（NMN）不再被允許作為膳食補充劑在美國銷售，因為FDA表示它不再符合補充劑資格【27】。

美國食品和藥物管理局（FDA）也在評估NAD是否被歸類為原料葯或可用於藥品的活性成分【28】【29】。

能服用太多的NAD嗎？

當堅持已經研究過的每日量時，你不太可能服用過多的NAD。也就是說，關於NAD補充劑還有更多的研究要做，包括更大規模的研究，更長的劑量。

為了安全起見，請務必根據補充劑標籤與醫療保健提供者討論NAD和其他補充劑劑量問題。

NAD的副作用

到目前為止，尚未發現與NAD補充劑相關的嚴重副作用。研究人員認為，由於NAD前體（如維生素B3的形式）通常耐受性良好，因此NAD很可能以同樣的方式出現【2】。

NAD補充劑的一些更溫和的短期副作用(通常合併含有菸酸)——攝入高劑量的菸鹼酸可能發生——包括【2】【5】：

  • 皮膚潮紅
  • 頭痛
  • 頭暈
  • 肝毒性


總結

煙醯胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）是一種支援體內細胞過程的化合物。由於NAD水平會隨著年齡的增長而自然下降，因此補充它被視為治療與年齡相關的疾病的潛在方法，可能對新陳代謝、認知功能和皮膚健康有益。然而，在廣泛推薦NAD補充劑之前，需要更廣泛的人體研究。

在服用NAD補充劑之前，請務必諮詢醫療保健提供者，以確保它們對您是安全的。

本文翻譯自Cristina Mutchler所撰寫的專欄，並由
英國藥學博士Lindsay Cook, PharmD進行醫學審查

參考文獻：

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