核心要點
- 榖胱甘肽是一種由肝臟產生的抗氧化劑,有助於分解毒素並支持免疫功能。
- 一些研究表明,榖胱甘肽可以改善肝臟健康,特別是在肝炎和酒精相關肝病等情況下。
- 低水平的榖胱甘肽與多種健康問題有關,但目前尚無足夠證據表明補充劑能降低健康風險。
榖胱甘肽(Glutathione, GSH)是一種由肝臟和中樞神經系統自然產生的抗氧化劑,目前也有補充劑形式。GSH 被認為有助於分解與細胞損傷有關的毒素和自由基、支持免疫功能等 [1]。它在治療某些遺傳性疾病中也發揮著作用。
研究人員探索了 GSH 在多種情況下的用途,如囊腫性纖維化、帕金森氏症甚至中風。然而,許多這些潛在益處目前僅得到實驗室或動物研究的支持。仍需要更多的科學證據來支持其在預防或管理任何健康狀況中的用途。
肝臟健康
肝炎、肝硬化和酒精相關肝病都與低水平的 GSH 有關 [2]。一些研究證明了榖胱甘肽在治療肝臟疾病方面的益處,包括代謝功能障礙相關脂肪性肝病 (MASLD)(先前稱為非酒精性脂肪肝 NAFLD)[3]。
心臟健康
GSH 是一種被稱為硫醇(Thiol)的化合物。生物硫醇水平通常會隨著心臟病而改變,目前人們對如何將 GSH 作為心血管健康的生物標誌物越來越感興趣。
研究還集中在如何利用它來對抗導致心臟健康風險的氧化過程,例如血管中形成的斑塊或血管內壁的變化 [2]。
中風
有一些證據表明,肝臟產生的榖胱甘肽在缺血性中風(由阻塞而非出血引起)患者中發揮著抗發炎和抗氧化的作用。研究人員正在調查這種過程以及其他與肝臟代謝相關的過程,如何能被用來改善中風後的預後 [4]。
囊腫性纖維化
囊腫性纖維化 (Cystic Fibrosis) 是一種肺部疾病,其特徵是濃稠的分泌物阻塞呼吸道,患者難以自行清除。研究表明,吸入或口服榖胱甘肽可能有助於改善囊腫性纖維化患者的肺功能和營養狀況 [5][6]。
正在進行的研究還在評估含有 GSH 的注射納米粒子如何改善症狀 [7]。雖然動物研究顯示其有效,但仍需要更多研究。
胱胺酸症
胱胺酸症 (Cystinosis) 是一種罕見的遺傳性疾病,其中某種氨基酸會在身體組織中蓄積,包括腎臟、肝臟、胰腺、肌肉以及眼睛和腦部。最常見的類型會影響腎臟並在嬰兒期確診,但其他類型可能會在晚期出現 [8]。
兩種藥物 Cystagon (cysteamine bitartrate) 和 Procysb(cysteamine 的緩釋形式)可用於治療胱胺酸症並防止器官損害。它的作用是改善身體對 GSH 的利用,這在其他情況下也可能有用 [9][2]。
紅斑性狼瘡
榖胱甘肽可能為紅斑性狼瘡患者提供益處,這是一種與低 GSH 水平有關的自體免疫疾病。一項對 15 項不同研究的綜述發現,GSH 和薑黃素可能都有好處,但仍需要更多研究來了解榖胱甘肽的作用 [10]。
癌症
研究人員仍在努力了解 GSH 在各種癌症中的作用。抗氧化特性意味著 GSH 可以對癌症發揮保護作用,但也有人認為 GSH 可能會促進腫瘤的生長和擴散 [11]。
在包括乳腺癌、肺癌、卵巢癌、腎癌以及頭頸癌在內的癌症中,已觀察到 GSH 水平升高。然而,其他癌症(包括腦癌和肝癌)則與低 GSH 水平相關。科學家指出,目前大部分已知資訊都基於實驗室數據,需要更多研究來了解 GSH 與癌症的關係。
帕金森氏症
研究顯示,低水平或異常的 GSH 水平與帕金森氏症 (PD) 有關,並促成了該疾病的發展 [12]。一些估計顯示,由於正常老化,大腦 GSH 水平整體會下降 30% [13]。研究人員正專注於透過 GSH 提高抗氧化水平,如何能幫助被診斷為帕金森氏症的患者。
第 2 型糖尿病
第 2 型糖尿病與氧化壓力及低水平的 GSH 都有關。榖胱甘肽可能在管理或預防糖尿病及其併發症(如糖尿病神經病變)方面提供益處。關於 GSH 或 GSH 與其他療法(如 IL-6 抑制劑)結合使用的效果,仍需要更多研究 [14]。
慢性氧化壓力
氧化壓力與許多其他健康狀況相關,包括 [14]:
- 慢性阻塞性肺病 (COPD)
- 影響關節的關節炎
- 發炎性腸道症候群 (IBS)
- 高血壓
- 白內障等眼疾研究人員正在繼續探索榖胱甘肽在這些情況下的應用。
榖胱甘肽缺乏症
榖胱甘肽不被視為必需營養素,因為它可以由體內的其他氨基酸產生。然而,體內低水平的榖胱甘肽可能會因營養不良、環境毒素、壓力和年齡增長而發生。
雖然低 GSH 水平與肝炎和帕金森氏症等健康狀況有關,但目前仍沒有足夠證據表明補充劑會限制你的健康風險。
副作用
由於缺乏研究,目前對於使用榖胱甘肽補充劑的副作用知之甚少。僅從飲食攝取高水平的榖胱甘肽尚未見副作用報導。
然而,有人擔心使用榖胱甘肽補充劑可能會導致痙攣、腹脹或過敏反應(如皮疹症狀)[15]。此外,吸入型榖胱甘肽曾導致一些輕度氣喘患者出現呼吸問題。如果出現任何這些副作用,請停止服用補充劑並諮詢您的醫療照護提供者。
GSH 包含甘胺酸 (Glycine)、L-半胱胺酸 (L-cysteine) 和 L-麩胺酸 (L-glutamate)。長期使用榖胱甘肽補充劑可能會降低鋅的水平 [16]。
注意事項
榖胱甘肽補充劑通常被公認為是安全的,但尚無足夠數據推薦孕婦或哺乳期婦女使用。在開始任何補充劑之前,請務必諮詢醫療照護提供者。
此外,目前尚無足夠數據了解榖胱甘肽如何與某些藥物和其他補充劑產生交互作用。靜脈注射 (IV) 榖胱甘肽的不良反應可能包括 [17]:
- 史蒂芬斯-強森症候群 (Stevens-Johnson Syndrome)(一種罕見但嚴重的皮膚和粘膜疾病)
- 劇烈腹痛
- 甲狀腺功能障礙
- 腎功能障礙
- 空氣栓塞(血管中出現氣泡)
- 敗血症(身體對感染產生的危及生命的反應)然而,根據研究人員的說法,一些報告的併發症可能與不正確的 IV 技術或偽造的榖胱甘肽有關 [17]。
劑量
目前尚無足夠的科學證據來確定榖胱甘肽的適當劑量。在各項研究中,給予的榖胱甘肽劑量從每天 250 到 1,000 毫克不等。一項研究發現,每天至少需要 500 毫克且持續至少兩週,才能提高榖胱甘肽水平 [18]。
在某些情況下,醫療專業人員會透過吸入或使用 IV 靜脈注射來給予榖胱甘肽。目前尚無足夠數據了解榖胱甘肽如何與某些藥物產生交互作用。
許多榖胱甘肽補充劑可以透過口服 (Oral) 或舌下 (Sublingual) 方式攝取。一些證據表明,舌下含服的榖胱甘肽比口服劑型吸收更好 [19]。
類似補充劑
榖胱甘肽可以作為單一補充劑,也可以與其他成分結合。此外,補充其他營養素可能有助於增加體內榖胱甘肽的產生,包括:
- 硒 [20]
- 維生素 C [21]
- 乳薊 [22]
榖胱甘肽的來源與選擇要點
榖胱甘肽存在於某些食物中,如蔬菜和水果。它也可以透過膳食補充劑獲得,如膠囊、液體、靜脈注射或外用形式。食物來源可包括 [23]:
- 十字花科蔬菜(花椰菜、羽衣甘藍、甘藍菜、高麗菜、抱子甘藍)
- 洋蔥和大蒜
- 蘆筍
- 酪梨
- 馬鈴薯
- 甜椒
- 紅蘿蔔
- 南瓜
- 菠菜
- 香蕉
- 草莓
- 柑橘類水果(柳橙、葡萄柚、檸檬)
- 綠茶
- 葡萄汁
- 草藥,包括薑黃、迷迭香和銀杏
榖胱甘肽膳食補充劑和個人護理產品在網路上以及許多天然食品店、藥局和維他命專賣店均有販售。榖胱甘肽補充劑有膠囊、液體、吸入劑、外用劑或靜脈注射等形式。
本文翻譯自美國註冊營養師Jennifer Lefton, MS, RD/N, CNSC, FAND所撰寫的專欄,並由藥學博士Lindsay Cook, PharmD進行醫學審查
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